Dr Milena Šćepanović
MALIGNI I BENIGNI RAK
Tumor, kancer, rak i osnovno o malignim bolestima što trebate znati. Kako nastaje rak.
Rak, maligni tumor, neoplazma i karcinom su sinonimi za bolest koju karakteriše nekontrolisani, novi rast tkiva, koje neprestalno raste i razmnožava se stvarajući sve veći tumorski izraštaj. Tumorski rast je praktično beskonačan i prekida ga tek smrt nosioca tumora. Tumorsko bujanje je nesvrsishodno jer novostvorene tumorske ćelije ne vrše nikakvu korisnu funkciju za organizam. Tumor se u organizmu ponaša kao parazit.
Tumorske ćelije su atipične jer se razlikuju od normalnih ćelija od kojih su nastale. One infiltruju i razaraju normalno tkivo i rasejavaju se po organizmu. One su biološki duboko izmenjene, mutirane, i ne mogu se vratiti u prvobitno, normalno, stanje. Tumorske ćelije nastavljaju da rastu i pošto je prestao da deluje faktor koji ih je stvorio.
Rak i tumori se sreću ne samo kod čoveka i sisara, već i kod drugih kičmenjaka pa i kod beskičmenjaka, insekata i biljaka.
Tumori mogu biti benigni i maligni. Tumorske ćelije benignih tumora liče na normalnu ćeliju od koje su nastali, ali je odnos ovih ćelija poremećen i ne služi određenoj funkciji. Benigni tumori su toliko rasprostranjeni, da praktično svaki čovek ima po neki benigni tumor. Najveći broj benignih tumora ostaje dobroćudan u toku celog života. Maligne ćelije malignih tumora mogu da više ili manje liče na matičnu ćeliju i zahvaljujući tome određujemo poreklo tumora. Ali, što maligna ćelija manje liči na matičnu, to je tumor destruktivniji i teže možemo odrediti primarno poreklo tumora. Maligna ćelija se autonomno ponaša u organizmu, kraće živi od normalne, matične ćelije i vrlo je osetljiva, pa je tako zračenje i razne hemijske materije jako oštećuju, što se i koristi u lečenju. Maligne ćelije vremenom ulaze u limfne žlezde i krv pa tako nastaju metastaze i bolest postaje sistemska. Rastom tumor zahvata i okolne organe.
Maligni tumor retko nastaje u potpuno zdravom tkivu. Najčešće se javlja u tkivu koje je već duže vreme patološki izmenjeno. Taj preobražaj je duži proces, koji nekada traje godinama.
Više je teorija o nastanku tumora: hronični mehanički nadražaj, hronični toplotni nadražaj, hronično dejstvo hladnoće, hronično zapaljenje, zatim teorije o bakterijama, gljivama i parazitima kao uzročnicima, zatim jonizujuće zračenje, hemijske materije kao što su policiklični ugljovodonici (katran), benzol, aromatski amini (anilinske boje), hlor, azo boje, uretan, neki metali, azbest (povezan sa povećanim stvaranjem polipa na debelom crevu), pesticidi. Zatim su tu teorije o poremećaju ćelijskog metabolizma, virusi kao uzročnici, teorije mutacije…
Organizam ima mehanizme koji odstranjuju oštećene i stare ćelije, ali kada ti mehanizmi zakažu, ove ćelije ostaju u organizmu i nastavljaju da se umnožavaju, pa nastaje bolest.
Tumori, posebno to važi za maligne tumore, dobijaju na važnosti poslednjih decenija jer su u značajnom porastu. Ovaj porast je uzrokovan sa više faktora. Pre svega, danas se tumori bolje poznaju i zahvaljujući boljoj dijagnostici i savremenim aparatima češće dijagnostikuju. Zatim, ljudi žive duže, pa tako više dolaze u starije godine kada su maligni tumori češći.
A ono što nas najviše zanima i na šta najviše možemo da utičemo je veća izloženost ljudi dejstvu kancerogenih agenasa koji su svuda oko nas; na putevima (asfalt), zagađen vazduh u velikim gradovima, pušenje, hrana sa dodatkom različitih štetnih aditiva.
Smatra se da većina karcinoma nastaje pod uticajem našeg ponašanja i pod uticajem sredine u kojoj živimo. Po nekim navodima maligne bolesti su samo u oko 10% slučajeva rezultat delovanja genetskih faktora.
Tabela: Broj obolelih i umrlih od različitih tipova karcinoma u 40 Evropskih zemalja (u hiljadama) u 2008.
. . .
Konsultacije i specijalistički pregled – mogućnost da vas direktno pregleda proktolog Dr Milena Šćepanović može se ostvariti u specijalističkoj proktološkoj ordinaciji Proktomed. Termine pregleda ili intervenciju na debelom crevu možete zakazati u hirurškoj ordinaciji ProktoMed, ulica Mileševska 63, na Crvenom Krstu, Beograd, klikom na sledeće telefone:
Postovani,novembra 2014 godine kod mene je konstantovan C 34 Ca microcellulare pul I dex cum lgl med.Primio sam od 26.11.13 do 25.02.14 cetiri hemo terapije po EP protokol,od 06.03 do 24.04.14 zracna terapija i jos dve hemo terapije po EP protokolod od 27.05.2014 do 30.06.20114.U decembru 2014 doslo je do progresije i od 05.12.2014 do13.02.2015 primio sam na jos cetiri hemo terapije po CAV protokol. Od te zadnje terapije do danas 31.06.2018 zadnjem CT nalazu pise da se ne uocavaju znaci progresijei da je sve vidljivo homogene struktureosim i da je u desnom pleuralnom prostoru prisutan manji hronicni izliv .Sta ne razumem u CT nalazu pise jos da desno parahilarno vidi se peribronhijalna i perivaskularna infiltracija parenhimena sa zonama hipoventilacije i vazdusnim bronhogramima-postiradiacione sekvele? Interlobarna pleura je citavom duzinom alcentovana,parcijalno zadebljana.Reekspandirani parenhim desnog plucnog krila i parenhim levog plucnog krila su ocuvanetransparencije,bez znakova kolapsa.Ne vide se fokalne promene tipa depozita.Ne vide se znaci intersticijalne imbibicije.Indikovana je korelacija sa ukupnim klinickim i lab.statusom.Da li bi mogli da mi objasnite ,bolest nije u progresiji,sta se desava sa postiradiacionim sekvelama?Zbog cega je indikovana korelacija sa ukupnim klinickim i lab. statusom?Hvala
Poštovani Taso,
kada čir pukne, iz njega i izlazi gnoj i krv. To tako može po malo da curi sve dok se bolest definitivno ne izleči operacijom.
Poštovani Mile,
za vas je važno da bolest miruje. Hemoterapija i zračna terapija svakako da ostavljaju posledice na tkivo što se i opisuje u CT nalazu.
Postovana, molim Vas za pomoc u vidu informacije i saveta. U decembru 2017.g sam osetila promene u januaru 2018. otisla na pregled stitne zlezde gde je uocen nodus, u maju 2018 mi je operisana stitna i odstranjena kao i deo vratnog misica koji je bio zahvacen malignim kancerom. Ne razumem sta znaci za mene pT3b(TNM8ed) ?Inace je papilarni karcinom. Carcinoma papillare multicentricum et bilaterale glanduale thyreoideae, pT3b(TNM8ed) Da li to znaci da je metastazirao, da li znaci da je izlecivo ili tesko izlecivo? Molim Vas za savet i info. Bar okvirno da znam sta me ceka. Hvala
Hvala doktorka!
Poštovana Vesna,
važno je da ste se operisali i da je tumor izvađen ceo. Što se tiče prognoze treba da razgovarate sa hirurgom koji vas je operisao, jer je on upućen u nalaz i sve ostale podatke koji su za to neophodni.
Masa u dojci izrazena ugornjem delu pomalo mekana bolna dojka uvecana i crvena
Poštovana Dula,
promena koju opisujete odgovara infekciji, abscesu ili čiru dojke. Potrebno je da se javite hirurgu.
Postovani, dijagnosticiran mi je tumor lubanjsko zdrijelnog kanala..
Ako ga izvadim, za ciju operaciju kazu da je dosta teska, postoji li mogucnost povratka bilo u benignom ili malignom obliku?
Hvala
Pozdrav
Poštovana Jano,
da bih vam odgovorila na pitanje potreban je patohistološki nalaz biopsije tumora i/ili patohistološki nalaz izvađenog tumora. Ponovno javljanje zavisi i od toga da li je tumor izvađen u celosti ili je neki deo ostao.
Dobro vece doktorka Milena javljala sam vam se pod imenom Tasa u vezi benignog tumora koji sam operisala 2017 god.Posle operacije javio se mastitis koji smo sanirali antibioticima! Medjutim meni se ponovo javlja nakupljanje gnoja koji vise ne curi kroz fistulni kanal vec sad izlazi na bradavicu! Dojka mi bude natecena,malo crvena I bolna! Da li se to javlja kod mastitisa? Da li treba samo da cedim sama I cekam kontrolu u aprilu ili da ipak odem ranije na kontrolu? Lecim se na IORS?