Šta je zastoj stolice (opstipacija) – dijagnoza i lečenje opstipacije

 

KAD CREVA NE RADE

Šta je zastoj stolice ili medicinski rečeno Opstipacija. Dijagnoza i lečenje opstipacije

 

Glavni cilj dijagnostičke specijalističke obrade kad je opstipacija u pitanju je isključiti organski supstrat kao uzrok opstipacije. Primarna bolest probavnog sistema je prema učestalosti među ređima, pogotovo novonastale koje se jave u mlađoj ili srednjoj životnoj dobi.

Zatvor stolice – dijagnoza i lečenje opstipacije

Opstipacija ili zatvor stolice predstavlja zdravstveni poremećaj. Nastaje usled mnogih razloga: slaba ishrana, dijete, upotreba lekova, nakon zračenja, usled nekih bolesti, kao posledica stresa, nakon operacija, usled priraslica. Manifestuje se retkim pražnjenjem creva, kada se nema stolica više dana, nadutošću u stomaku, gasovima i tvrdom stolicom koja se teško i bolno izbacuje. Kod zatvora stolice od par dana je dovoljno ujutru uzeti neki laksativ, na primer BioLaksativ kapi i već sutradan bi trebalo da nastupi stolica. Kod tvrdokornih i upornih opstipacija BioLaksativ kapi daju veliki procenat uspešnosti kada koriste dva puta dnevno, pred doručak i pred ručak, Nakon par dana nastupa regulisanje pražnjenja i redovna stolica.

Značaj individualnog pristupa

Naglašavamo važnost individualnog pristupa svakom slučaju klinički značajne opstipacije, što je primarno Anamnestički (starost, pol, komorbiditet, terapije, profesija, i privatne aktivnosti, navike ili drugo) dijagnostička i terapijska zadatak primarno od strane nadležnog lekara porodične medicine.

Kada konsultovati svog lekara: ako inicijalno empirijsko delovanje (promena funkcija i navika) ne poluči zadovoljavajuće rezultate, te nakon reevaluacije porodičnog lekara bez otkrivanja novih spoznaja (period od 3 meseca), osobu koja ima i dalje izraženu opstipaciju preporučuje se uputiti na dodatnu specijalističku obradu gastroenterologu.

Kada je potrebno konsultovati lekara

– simptomi su novonastali i predstavljaju značajnu promenu prema uobičajenom

– traju duže od 3 nedelje

– značajan intenzitet tegoba

– simptomi povezani sa značajnim opštim tegobama (gubitak telesne mase, pojava krvi u stolici / toalet papiru, povišena temperatura, hronični umor)

Skrining (screening)

Preporuke Svetskog gastroenterološkog društva uključuju redovne preventivne kontrolne preglede u svrhu ranog otkrivanja raka i dobroćudnih polipa debelog creva, što upućuje na prevenciju maligne preobrazbe dobroćudnog polipa u rak. Prema tim preporukama, svaka osoba, bez obzira na simptome, trebala bi sa 50 godina starosti obaviti pregled debelog creva u celosti, tj. Kolonoskopiju, a osobe kod kojih je neko u bližoj porodici imao rak debelog creva, prvu kolonoskopiju trebale bi učiniti i 10 godina pre, znači najkasnije sa 40 godina starosti. Ako osoba ima simptome krvarenja iz debelog creva, česte izmene proliv stolice i zatvora, pregled i pretrage preporučuju se i pre.

BioLaksativ kapi su 100% biljni preparat od lekovitog bilja koji sigurno i blago deluje na rad creva, potpomaže bolje pražnjenje creva, reguliše stolicu i omekšava sadržaj creva. Koriste se kod privremenih i dugotrajnih zastoja stolice. Ne stvara grčeve a ni zavisnost, lako se dozira. Upotrebljava se jednom dnevno kod lakših oblika zatvora stolice, dok ako je hronična opstipacija u pitanju koristi se dva puta dnevno po 20-30 kapi koje se razmute u čaši vode i popiju pre jela.

Terapijski pristup opstipaciji

Terapijski pristup generalno možemo podeliti u dve sfere:

– modifikacija funkcija i navika

– medicinska terapija (od farmakoterapije, klizmi, poluinvanzivnih metoda ili hiruškog lečenja)

Osnova je „lečenja opstipacije“ tegoba tipa konstipacije modifikacija ishrane dodatkom hrane bogate ostatnim vlaknima – žitarice, voće i povrće uz minimalno 2 litre tečnosti na dan. Osobito su korisne namirnice koje bubre (pšenične mekinje, laneno seme).

Ishrana bi trebala biti raznovrsna, uravnotežena (odnos nutrijenata iz glavnih grupa). Ritam ishrane morao bi biti raspodeljen na više manjih obroka ravnomerno raspoređenih tokom dana – barem 5. Svakako se mora izbegavati gazirana pića i alkohol. Gotovo jednako važno je uključiti i telesnu aktivnost, kretati se što više te po mogućnosti rekreativno se baviti sportom, u kancelariji izbegavati pasivizaciju, tj. Praktikovati aktivno sedenje, hodanje, razgibavanje, prekidanje pozicione aktivnosti koje umiruju rad creva.

Šta u slučaju neuspeha lečenja opstipacije?

Ako se smetnje od strane creva ne poprave treba primeniti preparate koji ubrzavaju prolazak stolice – mineralne vode obogaćene magnezijumom, prokinetike, preparate laktuloze, iritanse sluzokože creva, propulzive, čepiće glicerina, klizme, manualnu evakuaciju, te u obzir u krajnjem slučaju dolaze drastične hirurške metode , odnosno hirurška resekcija većeg dela creva što skraćuje prolaz crevnog sadržaja i omogućava odgovarajuće pražnjenje.

Od novijih preparata možemo izdvojiti parcijalni agonist receptora 5-HT4 tegaserod – odobren od FDA-a 2002 godine za lečenje opstipacije kod sindroma iritabilnog creva, posebno u ženskoj populaciji.

Zaključak

Zaključno možemo reći da je opstipacija postala civilizacijski problem posebno izražen u urbanoj sferi života koji se češće javlja u starijoj populaciji. Problem je izražen do nivoa da onemogućuje svakodnevno normalno funkcionisanje, odnosno smanjuje dodatno intelektualne kapacitete pojedinca svodeći ih na svakodnevno „bavljenje“ stolicom.

Prof. dr. sc. Neven Ljubičić, dr. Med., Specijalista internista-gastroenterolog
Prim. dr. sc. Marko Nikolić, dr. Med., Specijalista internista-gastroenterolog

Izvor: Pliva.hr

BioLaksativ kapi možete naručiti putem sajta www.prirodanadar.rs ili putem maila  [email protected] odnosno telefonom  065 970 7777